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Abstract

Filmbeitrag: Roboter-assistierte Nierentransplantation im Rahmen einer Nierenlebendspende

N. Mohammed1, L. Di Pillo¹, M. Henrici¹, M. Zarzour¹, K. Weigand¹, A. Schumann¹, F. Kawan¹, S. Mühlstädt¹, A. Breda2, P. Fornara^1
1Klinik und Poliklinik für Urologie, Universitätsklinikum Halle (Saale), Halle, Deutschland, ²Fundacio Puigvert, Universitat
Autonoma de Barcelona, Department of Urology, Barcelona, Spanien

Einführung:
Die Nierentransplantation ist die Therapie der Wahl für Patienten mit dialysepflichtiger Niereninsuffizienz. Die minimalinvasive, roboter-assistierte Chirurgie wurde auch in diesem Bereich erfolgreich eingeführt. Ziel ist es, dadurch die peri- und postoperative Morbidität verglichen mit dem offenen Operationsverfahren zu reduzieren bei mindestens vergleichbarem funktionellem Ergebnis.

Material und Methoden:
In unserem Hause erfolgten seit August 2016 insgesamt 14 roboterassistierte Nierentransplantationen im Rahmen einer Nierenlebendspende (Stand 02/2018). Im eingereichten Video zeigen wir die roboterassistierte Nierentransplantation eines linksseitigen Spenderorgans der Ehefrau (59 Jahre) auf die rechte Seite des dialysepflichtigen, 59-jährigen Empfängers.

Ergebnisse:
Die OP-Zeit des Eingriffs betrug 5 h 6 Min (Handling Time 66 Min, warme Ischämie 2 Min 10s, kalte Ischämie 34 Min 5s). Der intraoperative Blutverlust belief sich auf 50 ml. Der postoperative Verlauf war komplikationslos. Der Empfänger konnte mit einem Kreatinin von 129 µmol/l (GFR 51,57 ml/min) entlassen werden.

Schlussfolgerung:
In unserer bisherigen Erfahrung hat sich die roboter-assistierte Nierentransplantation bei Nierenlebendspende als minimalinvasive Operationsmethode bewährt. Die funktionellen Ergebnisse sind vergleichbar zur offenen Operation. Gleichzeitig profitieren die Patienten von den Vorteilen der roboter-assistierten Chirurgie, wie geringerer Komplikationsrate, reduzierten postoperativen Schmerzen sowie schnellerer Erholung vom operativen Eingriff.