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Abstract

D. Kusche¹

¹Prosper- Hospital, Recklinghausen, Germany

Einleitung: Seit längerem erleben wir einen Paradigmenwechsel zugunsten minimalinvasiver OP Techniken. Hierunter nehmen aktuell Operationen mittels Da Vinci Technologie einen immer größeren Raum ein. Wir möchten in diesem step by step“ Video unsere Technik der robotischen Sakro-Kolpopexie vorstellen. Dieses Videos wurde als Schwerpunkt eines Ausbildungskonzepts entwickelt, um den Einstieg in robotische OP Techniken zu vereinfachen.

Methodik: Nach Demonstration der Patientenlagerung und der Portplatzierung zeigen wir einen vollständig standardisierten OP Ablauf der in insgesamt 11 Kapitel gegliedert ist. Hierbei wird besonders auf die von uns veränderte Form des Vypro® Netzes in Grafiken eingegangen. Zur kontinuierlichen Orientierungshilfe wurden die wichtigen anatomischen Strukturen farblich hervorgehoben und benannt. Die Kapitelüberschriften lauten:

• Aufstellung im OP Saal, Patientenlagerung und Platzierung der Trokare 
• Vorbereitung des Netzes zur Implantation 
• Anatomischer Überblick und Darstellung der vaginalen Vorderwand 
• Darstellung der vaginalen Hinterwand 
• Darstellung der anterior und posterior gelösten Vagina 
• Darstellung des Promontoriums 
• Fixation des ventralen Netzteiles 
• Fixation des dorsalen Netzteiles 
• Netzadjustierung und Fixation am Promotorium 
• Verschluss des Peritoneums 
• Postoperative Nachsorge

Schlussfolgerung: Wir glauben, dass dieses Video durch seine klare Strukturierung, übersichtlich dargestellten anatomischen Landmarken und durch unsere vorgestellte OP Technik gut zur Ausbildung robotisch interessierter Operateure geeignet ist.