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BipoVEP - Bipolare Vapoenukleation der Prostata. Schritt-für-Schritt Technik und frühe postoperative Ergebnisse (Filmpreis 2016)
Abstract
T. Bach1, N. Filippow1, A. Jürß1, A. Shabayev1
1Asklepios Klinikum Harburg, Urologie, Hamburg, Deutschland
Einleitung: Die Laserenukleation der Prostata hat sich als transurethrale, größenunabhängige Alternative - nicht nur zur TURP,sondern auch zur offenen Adenomenukleation - in der Therapie des BPS entwickelt. Da die Laserenukleation mit großenInvestitionskosten verbunden ist, sind alternative Energiequellen (z.B. bipolare Stromführung) von großem Interesse.
Material und Methoden: Das Video zeigt schrittweise das operative Vorgehen und die Frühergebnisse der transurethralenEnukleation mit einer neu entwickelten bipolaren Enukleationselektrode in Kombination mit mechanischer Gewebszerkleinerung.Die komplette Prozedur ist in 10 Schritte unterteilt, wobei jeder Schritt im Detail erklärt wird und so der komplette Eingriff vomBeginn bis zur Morcellation abgebildet ist.
Ergebnisse: Bis jetzt wurden 10 Patienten mit dieser neu entwickelten bipolaren Elektrode behandelt. Das mittlere Alter lag bei74 Jahren, das Prostatavolumen bei 50 ml und das Resektionsgewicht bei 42 Gramm. Die durchschnittlich postoperativeVerweildauer lag bei 2,2 Tagen mit signifikanter Verbesserung von Qmax und RH. Ein Patient entwickelte eine relevanteHarnwegsinfektion, schwere Nebenwirkungen traten in dieser kleinen Serie nicht auf.
Schlussfolgerung: Trotz der kleinen Fallzahl zeigt sich, dass die bipolare Enukleation und Morcellation mit dieser neuentwickelten Enukleationselektrode durchführbar ist und potentiell eine kostengünstige Alternative zur Laserenukleation derProstata darstellt.
