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Roboter-assistierte Nierentransplantation im Rahmen einer Nierenlebendspende

1150 01.01.2018 14:27 Minuten Deutsch

Abstract

Filmbeitrag: Roboter-assistierte Nierentransplantation im Rahmen einer Nierenlebendspende

N. Mohammed1, L. Di Pillo1, M. Henrici1, M. Zarzour1, K. Weigand1, A. Schumann1, F. Kawan1, S. Mühlstädt1, A. Breda2, P. Fornara1
1Klinik und Poliklinik für Urologie, Universitätsklinikum Halle (Saale), Halle, Deutschland, 2Fundacio Puigvert, Universitat
Autonoma de Barcelona, Department of Urology, Barcelona, Spanien

Einführung:
Die Nierentransplantation ist die Therapie der Wahl für Patienten mit dialysepflichtiger Niereninsuffizienz. Die minimalinvasive, roboter-assistierte Chirurgie wurde auch in diesem Bereich erfolgreich eingeführt. Ziel ist es, dadurch die peri- und postoperative Morbidität verglichen mit dem offenen Operationsverfahren zu reduzieren bei mindestens vergleichbarem funktionellem Ergebnis.

Material und Methoden:
In unserem Hause erfolgten seit August 2016 insgesamt 14 roboterassistierte Nierentransplantationen im Rahmen einer Nierenlebendspende (Stand 02/2018). Im eingereichten Video zeigen wir die roboterassistierte Nierentransplantation eines linksseitigen Spenderorgans der Ehefrau (59 Jahre) auf die rechte Seite des dialysepflichtigen, 59-jährigen Empfängers.

Ergebnisse:
Die OP-Zeit des Eingriffs betrug 5 h 6 Min (Handling Time 66 Min, warme Ischämie 2 Min 10s, kalte Ischämie 34 Min 5s). Der intraoperative Blutverlust belief sich auf 50 ml. Der postoperative Verlauf war komplikationslos. Der Empfänger konnte mit einem Kreatinin von 129 µmol/l (GFR 51,57 ml/min) entlassen werden.

Schlussfolgerung:
In unserer bisherigen Erfahrung hat sich die roboter-assistierte Nierentransplantation bei Nierenlebendspende als minimalinvasive Operationsmethode bewährt. Die funktionellen Ergebnisse sind vergleichbar zur offenen Operation. Gleichzeitig profitieren die Patienten von den Vorteilen der roboter-assistierten Chirurgie, wie geringerer Komplikationsrate, reduzierten postoperativen Schmerzen sowie schnellerer Erholung vom operativen Eingriff.
 

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